施救者也是危险人群

　　王向群特别提到，除了受难者当事人外，救难者与其他非当事人的心理创伤，也是灾难心理卫生所要关注的对象，如军人、消防员、警察及所有的救援人员出生入死，不眠不休，在废墟中与时间奋斗，而医护人员在医院、救护站一样是辛苦、没有停止地抢救伤者。这群勇敢的人，他们一样可能是灾难的受害人，一样面对地震后的种种困境，其实他们也需要援助。尤其是位于第一线上的救难人员，面对危险的环境、受难家属的压力、血淋淋的现场接触等，多重的庞大压力对于身心的伤害极大，再加上被视为英雄人物的期待，更让他们无法示弱，救难人员事后做噩梦、失眠、焦虑、自责的现象极为普遍，如果未加辅导纾解，日后影响深远。国外有统计数字证实，许多被视为英雄人物的救难者，往往在灾难事件发生后的一两年内，其自责、忧郁的情形，甚至自杀率与离婚率都明显偏高，这显示了救难者在救援的过程中，也受到相当深刻的心理创伤，本身也成为需要心理援助的对象。

　　除了受难者与救难者外，在这次大灾中，即使“置身事外”的人，在经过连日灾区现场报道的“洗礼”下，也多少产生了心理上的冲击，尤其是平日就比较敏感或想象力、同情心丰富的人，更容易出现身心官能症状，如沮丧、失眠、紧张、焦虑等，此时，如果自觉无法承受的人，应该暂时停止看电视、报纸，甚至应转台去看一些美好平和画面的节目，以缓和情绪。

　　儿童心理干预同样重要

　　数十所学校倒塌，数千师生被压，这次受灾人员中，学生比例不小。因此，在卫生部此次组建心理干预医疗队时，专家特地安排了1/3的儿童青少年心理医生。除了青少年受灾者的数量不少外，更重要的是，他们年龄小，面对灾难时无助感比成人更加强烈，而且，和成年人相比，灾害在他们内心留下的创伤将更加严重地影响他们将来的生活。

　　专家认为，要鼓励孩子把积压在心里的东西表达出来，舒缓情绪，可以哭，也可以倾诉，甚至有空就说。大家有时候不忍触碰孩子的心理创伤，觉得是在刺激他们。恰恰相反，这种“再体验”的过程，其实是对创伤事件的脱敏过程。否则，今后他们很可能终身陷在心理阴影当中——听到“地震”这个词，或者遇到类似的摇晃，就会反复发作。在一遍遍倾诉的过程中，孩子们对事件的敏感情绪会慢慢降低，恢复平静。对于那些特别小的孩子，如果不能用语言表达的，也可以采用画画的方式。

　　链接 中国灾难心理危机干预历程

　　据王向群介绍，我国心理专家的心理干预始于1994年的克拉玛依大火。1994年12月8日，新疆克拉玛依市友谊宾馆发生火灾，323人死亡。北京大学精神卫生研究所应邀派人参加了与烧伤等科专家共同组成的抢救组，对伤亡者家属的心理危机进行了为期两个月的干预工作。

　　此后，长江洪水、张北地震现场、河南洛阳大火、石家庄爆炸、大连“5·7”空难等灾难现场，也出现了有 组织的心理干预专家组。

　　在国务院制订的《中国精神卫生工作规划(2002年~2010年)》中明确规定：“发生重大灾难后，当地应进行精神卫生干预，并展开受灾人群心理应急救援工作，使重大灾难后受灾人群中50%获得心理救助服务。”

本报记者 石军  专家支持：北京大学精神卫生研究所所长、北京大学第六医院院长 王向群