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出版日期 2007年12月3日 第93期/总1316期
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乍寒还暖,阻击感冒咳嗽

乍寒还暖,阻击感冒咳嗽

  咳嗽是我们的呼吸道发炎或受到异物刺激时,发出一种信号给咳嗽中枢,然后产生的生理反应。这个节气门诊病例中由感冒引起的咳嗽占了60%~80%的比例。

  感冒咳嗽,需要快速阻击

  普通感冒是咳嗽的最常见病因,通常在感冒发生后48小时内约有83%的患者会发生咳嗽。正因为常见,人们往往忽略。事实上对感冒引起的咳嗽,如果处理不及时、不恰当,会使炎症扩散,引起肺炎、支气管炎等并发症,并可能加重一些心肺慢性疾病的病情。专家建议,感冒引起的咳嗽需要快速阻击。

  感冒咳嗽的治疗原则

  治疗感冒咳嗽应该在咳嗽症状初期(干咳阶段)及时采取有效药物快速、安全地缓解症状,防止病情加重。《中国咳嗽的诊断与治疗指南》明确指出,针对感冒咳嗽需要选用第一代抗组胺药和减充血剂缓解鼻分泌物后流,减轻炎症刺激,并且选用非依赖性中枢镇咳药,如右美沙芬有效镇咳。临床及自我治疗应用十分广泛的药物,如国际知名止咳品牌惠氏公司的惠菲宁,它能在15~30分钟内起效,并且镇咳剂量下无成瘾性,有效、快速缓解感冒咳嗽症状,可在出现感冒咳嗽症状时及时服用惠菲宁进行自我治疗。当然,如果在自行用药治疗无效时,应该到医院查明病因后进行治疗。

  常见止咳误区

  误区一:咳嗽不是病,咳咳就会好

  剧烈咳嗽可将病菌扩散传染给别人;咳嗽可使胸内压增高,加重心脏负担,对心力衰竭者或老年人尤为不利;剧烈的咳嗽可使小血管破裂引起呼吸道出血;抑或可引起自发性气胸(即空气进入了胸膜腔,存在于肺与胸壁之间);长期咳嗽还可能促使肺气肿的形成;频繁咳嗽引起呕吐,影响睡眠。

  误区二:咳嗽是呼吸道有炎症,要服用抗生素

  咳嗽的原因有很多,如病毒和细菌感染、过敏、理化刺激等原因,而普通感冒咳嗽是由感冒病毒引起的,抗生素只对细菌性感染有效。

  误区三:咳嗽有痰,要用祛痰药物,再止咳

  咳嗽、有痰的常见病因是急性气管-支气管炎、慢性支气管炎等。急性气管-支气管炎是病毒感染,尚无特效药,所以对症治疗是首选,当咳嗽、咳痰时,应用镇咳祛痰药物双管齐下。慢性支气管炎,常用的方法是控制感染,祛痰平喘。对严重而持久的咳嗽伴有白色粘痰,建议在医生指导下服用祛痰、镇咳药,双管齐下,使痰液变稀薄而容易咳出。推荐药物如惠氏公司旗下的祛痰镇咳药物惠菲宣。

  误区四:中药可以长时间使用

  有人认为中药历史悠久,性情平和,没有不良反应,可以随便服用。这些观点其实是错误的,要对症下药。中药相对西药较复杂,咳嗽就有热咳、寒咳、伤风咳嗽、内伤咳嗽之分,止咳药也有寒、热、温、凉之分,若不对症选用,止咳的效果必定不好。

  误区五:咳嗽药有成瘾性

  咳嗽药要区别对待。使用含有可卡因、罂粟壳等成分的止咳药时要十分谨慎。因为长期服用此类止咳药可导致耐药性和生理依赖性。目前临床上应用最广的非依赖性镇咳药右美沙芬,其作用与可卡因相似,但无镇痛和催眠的不良反应,治疗剂量对呼吸中枢无抑制作用,亦无成瘾性。美国著名的镇咳药惠菲宁的主要成分就是右美沙芬。

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